近日，当40岁的宝妈小樱（化名）高兴地准备迎接她的第五个宝贝时，却被医生告知她可能面临手术异常困难及产后大出血的风险。最终，哈尔滨市红十字中心医院产科专家采用先进的外科止血技术，成功止住了她的难治性产后出血，小樱顺利娩出一男婴。
“大夫，我肚子疼得受不了了，现在我应该怎么办啊？”当天，哈尔滨市红十字中心医院产五科李辉医生接到孕妇小樱的电话后便高度警惕起来，因为小樱既往已经做过4次剖宫产手术，而且此次妊娠她出现妊娠期糖尿病，可疑巨大儿。一旦临产，需立即进行剖宫产术分娩。李辉医生在电话里指导小樱立即入院，同时向产五科朱莹主任汇报产妇病情及当时的情况。
产五科主任朱莹和医生李辉紧急从家中赶往医院。20时40分，小樱办理入院。医生发现孕妇已出现规律宫缩，且进行性增强，先兆临产，继续待产有子宫破裂、大出血的风险，有危及母儿生命的可能。
22时10分，小樱被推入手术室。正如术前评估所料，术中医生发现患者腹壁各层黏连致密，坚硬的组织结构不清，没有层次。经过40分钟小心细致的分离后，小樱终于剖宫产娩出一男婴，体重3950g。
然而真正激烈的战斗才刚刚开始，胎儿娩出后胎盘无法自然剥离娩出，且胎盘大、位置低，附着于子宫后壁，胎盘下缘达子宫颈内口，子宫下段处胎盘黏连紧密。朱莹主任考虑其存在前置胎盘和胎盘黏连植入，立即应用强效宫缩剂促进胎盘剥离，预防产后出血。10分钟后，胎盘仍不能剥离并出血，朱莹主任立即行徒手剥离胎盘术，使胎盘完整娩出。然而子宫下段胎盘剥离面出血异常迅猛，朱莹主任迅速按压止血，并应用防坡堤式加压缝合术等新式外科缝合技术止血。历经3小时的奋战，艰难而惊险的手术终于完成，母婴平安。
朱莹提醒广大育龄女性，如果没有医学指征一定要慎重选择剖宫产手术。尤其是初次分娩者，应尽量自然分娩。多次剖宫产术后再次妊娠分娩的风险非常大，产妇应尽量到经验丰富的医院就诊分娩。此外，孕妇要注重孕期保健和产检，以减少或避免妊娠期并发症。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳
