5日，哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心成功为一例药物难治性癫痫共病认知障碍及情绪障碍的患者实施了可充电式迷走神经刺激器植入手术（VNS），是东北三省首例可充电可感知蓝牙无线通信迷走神经刺激器植入术。
静静（化名）今年23岁，因出生时宫内缺氧，她在13岁时就被确诊为癫痫，同时合并精神发育迟滞。静静会突然双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭，四肢抽搐、僵硬，伴随意识丧失，父母每天寸步不离地守在她身边。近些年，家人带她奔走于国内多家医院，尝试了几乎所有抗癫痫发作的药物，但尽管同时服用三种药，治疗效果依旧不理想。
哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心多学科团队为患者进行术前评估
近几年，静静癫痫发作最频繁的时候会达到一天内会发作3-4次。由于频繁的癫痫发作，原本性格乖巧的静静变得越来越暴躁，经常无缘无故发脾气。一年前，家人带她到精神专科就诊，被诊断为重度焦虑抑郁状态，从此开始口服精神类药物。服药后，静静的情绪虽然有所改善，但是也伴随出现了白天昏昏欲睡，体重增加的不良反应。无助的一家人来到哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心寻求帮助。
入院后，哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心与神经外科、影像科等多学科进行了细致全面的综合评估，考虑到静静的诊断已经符合药物难治性癫痫，并且共病了认知功能下降以及焦虑抑郁情绪，决定采用迷走神经刺激器植入，利用神经调控的方法控制癫痫发作。
孙家行教授团队为患者植入新型迷走神经刺激器
迷走神经刺激器程控仪显示程控心率与术中监护心率一致
孙家行教授介绍，和往常的VNS手术不同，此次手术植入的可充电式迷走神经刺激器，具备心电感知功能，可以通过采集心电信号并解算心率，为临床制定更精确的治疗方案提供参考。同时还可持续监测患者的心率变化，为患者提供个性化的治疗。除此之外，还具备可充电和蓝牙通信功能，预期使用寿命可达20年（电池实际使用寿命与充放电次数等人为因素有关），能够大大减轻患者更换电池负担并改善患者及医生的程控体验。
朱延梅教授表示，迷走神经刺激的效果可以长期维持，减少癫痫发作次数，进而减少抗癫痫发作药物的用量，并且对于认知以及情绪均有确切的改善作用，尤其适合有癫痫共病认知及情绪方面问题的患者，除了控制癫痫发作以外，还能大大减少长期使用精神类药物的剂量及造成的药物不良反应。该治疗为微创治疗，无需开颅，随着治疗时间的延长，效果愈加显著且作用持久。
据悉，哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心是集门诊、病房、辅助检查于一体，医教研全方位的新兴专科，现有视频脑电图仪、动态脑电图及多导睡眠监测仪十余台，是省内首家集癫痫和睡眠障碍诊疗于一体的医疗中心。现已成熟开展迷走神经刺激术（VNS），2023年VNS手术例数位列东北三省单中心排名第一，术后癫痫无发作率高。同时已成熟开展颅内电极植入术、精准致痫灶切除术、脑深部电刺激术、脊髓电刺激植入术等癫痫外科手术。
田为 曹玥 勾海燕 哈尔滨日报记者 董彤
