近日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科六病房滕雷主任医疗团队，在黑龙江省内首次开展手持“细胞显微镜技术”从“细胞级”层面上解决术中恶性胶质瘤浸润边界的识别问题，这标志着该院恶性胶质瘤手术已经迈入“细胞手术时代”。
本例手术中39岁的宁先生，因发现“右额巨大胶质瘤”急需就医，后经多方咨询后，最终慕名前来滕雷主任医疗团队就医。在详细了解病情后，滕雷主任立即组织多学科诊疗团队（MDT）进行会诊，最终确定了联合细胞显微镜技术的多模态治疗方案。
据介绍，胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，其中胶质母细胞瘤的恶性程度最高，预后最差。目前国内外的权威指南中均指出“手术切除是治疗恶性胶质瘤的基石”，其中“最大程度地切除肿瘤，最大程度地保护神经功能”是现代胶质瘤切除手术的重要原则。在此基础上，术中多模态技术应运而生，但目前的多模态手术技术仅从组织形态学、毫米级的识别，而恶性胶质瘤浸润性生长的边界是细胞级、微米纳米级的问题，也因此，现有技术亟需革命性的新技术才能直视并解决这一问题。
本次手术由滕雷主任带领的手术团队默契配合，高质量地完成了本次全国手术直播，得到了全国专家的一致肯定和赞许。
本次手术中细胞显微镜的应用将胶质瘤手术从影像—组织学的切除水平，跨越式地提升至细胞学层面的切除水平，通过该显微镜可将手术切除识别能力提高至“纳米级别”；也使得手术医生在术中能够在直视下清楚地分辨正常或肿瘤细胞，极大地提高了肿瘤切除范围和重要脑功能区域的保护程度，最终实现了恶性胶质瘤“两个最大”的安全切除。
目前在神经外科六病房滕雷主任的领导下，已联合影像、麻醉、神经肿瘤、病理、分子诊断等多个团队，成立了胶质瘤整合诊疗多学科协作团队。本团队应用融合术中神经导航、功能磁共振、术中超声、术中电生理及最新的细胞显微镜等多模态技术，达到了从整合诊疗、精准切除、功能保护、早期康复到全程管理的最先进胶质瘤诊疗目标，极大程度地改善了胶质瘤患者的预后生存质量。
滕雷主任指出术中浸润边界的识别技术是胶质瘤切除手术中的最关键一环，细胞显微镜技术能够极大地提升肿瘤切除程度、减少肿瘤复发率，提升患者的治疗获益。该技术的开展将为手术医生提供一双在术中穿透肿瘤组织看到肿瘤细胞的“鹰眼”，为胶质瘤切除手术带来革命性的推动，为省内胶质瘤患者带来新选择。
徐旭 哈尔滨日报记者 董彤
