高血压是一种复杂的慢性疾病，发病受到多种因素的综合影响，而过高的体重特别是肥胖，则是导致高血压的主要风险因素之一。近日，35岁的王先生（化名）就因为重度肥胖、高血压最终导致突发性脑出血。
生活作息不规律，体重超标陷入健康危机
35岁的王先生，本应是身强体壮的年纪，却因肥胖陷入了健康危机。他身高175cm，体重却高达310斤，BMI达到50.6。作为大车司机，不规律地进食、暴饮暴食、熬夜以及久坐，让他的体重在近10年里不断攀升。不仅如此，肥胖带来的后果还有极高危的高血压，血压高达190/110mmHg，间歇性头痛和睡眠质量极差。
今年1月份，王先生来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心就诊，诊断为代谢综合征、极高危高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度脂肪肝，于是，专家在与王先生沟通后，决定择期为其进行减重代谢手术治疗。但就在等待住院治疗期间，经家属告知，近日王先生突发脑出血被紧急送往当地医院ICU进行抢救治疗。
为何肥胖可引发高血压？
据哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心徐东升主任介绍，一方面，肥胖可引起体内肾素、 血管紧张素、醛固酮系统的激活，导致血管收缩，外周阻力增加，进而血压升高；另一方面，肥胖者常见的胰岛素抵抗现象会使交感神经活性增加，促使血压上升。此外，肥胖还会增加心脏的负担。身体多余的脂肪组织需要更多的血液供应，这就要求心脏泵出更多的血液，从而使心脏的工作量加大。身体长期处于这种高负荷状态，心脏功能会受到影响，进一步影响血压的调节机制。
改善不良生活习惯，保持健康体重，可预防控制高血压
10月8日是第27个“全国高血压日”，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。哈尔滨市第一医院心内一科专家周大亮表示，通过王先生的经历，我们应该深刻反思，保持健康体重是维持理想血压的关键。所以，我们不能只关注血压本身，还要重视体重管理，保持健康的体重才能良好预防和控制高血压。
一、保持合理饮食
控制热量摄入，均衡饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类）的摄入。这些食物富含营养，同时热量相对较低，有助于增加饱腹感。减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，例如油炸食品、甜品和加工肉类。同时控制食物分量，注意饮食的节奏，细嚼慢咽，这样可以让大脑及时接收到饱腹感的信号，避免进食过量。
二、坚持适量运动
通过快走、慢跑这类有氧运动，能够有效燃烧卡路里，帮助减轻体重。俯卧撑、仰卧起坐等力量训练，可以增加肌肉量，肌肉在休息时也会消耗能量，从而提高基础代谢率，帮助长期控制体重。同时，尽可能减少久坐时间，比如步行上下楼梯、多步行或骑自行车代替开车，帮助消耗更多热量。
三、调整生活习惯
睡眠不足可能会影响激素平衡，导致食欲增加，尤其是对高热量食物的渴望。每天尽量保持7 - 8小时的高质量睡眠。长期的高压力状态可能会导致情绪性暴饮暴食和血压升高。可以尝试如深呼吸、听音乐或与朋友家人聊天等，来缓解压力。
四、定期监测体重和血压
体重监测：定期称量体重，及时发现体重的变化趋势，以便调整控制策略。血压监测：在家中准备血压计，按照正确的方法定期测量血压。如果发现血压异常，及时就医并调整生活方式或药物治疗方案。
李晓晖 安晨菲 哈尔滨日报记者 董彤
