近日，哈医大一院群力院区骨科一病房赵伟主任团队成功为一位颈椎椎管内肿瘤患者实施了高难度的肿瘤摘除手术，仅通过不足1cm宽度的骨窗就精准完整地摘除了肿瘤组织，最大限度地保护了患者的神经功能和颈椎稳定性，真正实现了微创、无瘤、无神经功能损害。
女孩颈椎疼痛难忍，竟是椎管内肿瘤
19岁的小李（化名）两个多月前开始出现颈痛及左上肢疼痛麻木症状，在当地医院检查后发现颈椎椎管内（C4-C6水平）巨大占位性病变。因手术难度大、风险高，小李先后辗转多家医院，后慕名找到哈医大一院群力院区脊柱外科专家赵伟主任。入院后，经过详细地体格检查和相关影像学检查，诊断小李为颈椎椎管内神经源性肿瘤。
考虑到患者年龄尚小，采用传统的全椎板切除手术创伤大，椎板切除后脊柱“后柱”的完整性、连续性遭到破坏，导致术后颈椎稳定性下降，往往需要辅助内固定置入来维持稳定性，进而又会导致颈椎活动度下降等并发症。经过详细的术前规划，赵伟主任决定在半椎板减压的空间内，摘除颈椎椎管内的巨大肿瘤，最大限度地保留完整的脊柱稳定性。
骨窗不足1cm，精准摘除助颈椎“再生”
在麻醉科、手术室团队的精心配合下，赵伟主任团队成功完成了半椎板切除术和颈椎椎管内巨大肿瘤摘除术。术中仅显露并切除一侧椎板，小心分离保护肿瘤表面攀附的神经纤维组织。利用缝合娩出技术，完整地摘除了硬膜内的巨大肿瘤。
术后，小李左上肢不适症状完全消失，无新发神经功能损害。因脊柱稳定性未被破坏，也无需佩戴颈椎外支具即可离床活动。目前小李的情况非常好，能够下床自由活动并顺利出院。
陈维鑫 苑斯淇 哈尔滨日报记者 董彤
