今年35岁的李女士是某公司白领,过去两年偶然出现不明原因的头痛。起初她以为是竞争压力大而酿成的,因此没太放在心上。但今年夏天以来,小李的头痛由每月的一两次逐步增加到四五次,每次发作时均有恶心感及对光、声音的强烈不适,严重时甚至影响到工作效率。不得已,她才在家人陪伴下去看医生。经过哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科主任医师谢春成教授、胡力教授团队的详细评估,最终被确诊为偏头痛。在征得患者的同意下,谢春成为她施行了耳颞神经减压术。结果使小李的病情得到了显著改善,偏头痛的问题迎刃而解了。
谢春成教授介绍,偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾病,根据2024年我国原发性头痛流调数据显示,约9.3%的人口患有偏头痛,而确诊率仅为13.8%,且有超过半数的病人未得到及时和适当干预,因头痛而造成的长期服药和药物依赖情况比比皆是。
临床上,偏头痛的典型表现包括搏动性头痛,活动时加重,可从头的一侧转移至另一侧,对光、声较敏感;先兆期可能有视觉异常、感觉障碍、运动或语言障碍;头痛期可并发严重搏动性疼痛,累及单侧头部或一只眼睛。伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。
在偏头痛诊治领域,谢春成教授、胡力教授团队一直走在全省的前沿,积极倡导科学用药、调整生活方式及不断探索外科手术术式。在东三省率先开展了一项微血管耳颞神经减压术,结果取得了非常满意的疗效,临床治愈率在70%-95%之间。在对患侧神经根的责任血管进行“松绑”后,偏头痛的折磨自然也就烟消云散了。在长期手术实践中,谢春成团队对头部周围神经的压迫总结出7个位置的触发点,这些触发点可有效借助小切口显微减压术让偏头痛“缴械投降”,包括神经松解和剥离、动脉结扎和动脉切除、筋膜带松解和骨性结构磨除,这取决于触发部位和外科医生的诊疗经验。谢春成团队已通过外科干预的方式,为上千例偏头痛和紧张性头痛患者成功解除了病痛。
特别值得一提的是,谢春成教授团队不断革新和完善,将原本需要开刀的眶上神经松解术简化为仅需针刀操作的微创技术。这种创新之举既减轻了头部创伤,又大幅减少了患者的身体痛苦和医疗费用。谢春成教授认为,对头痛特别是偏头痛的病人需要和他们面对面,详细查体,按压头颈部肌肉,不能只看片子,单纯根据症状来诊断。
徐旭 哈尔滨日报记者 董彤