一男子双手被机器绞断六根手指,在紧急时刻,哈尔滨市第五医院手外科团队尽显医者担当,经过5个小时的通力合作,为患者保住离断的六根手指。
“当天我刚刚下夜班,接到科里的电话就连忙赶回医院准备手术。这个患者受伤多且重,有的手指已经不过血了。时间每过一分,坏死风险就增加一分。”哈尔滨市第五医院手外科分院一病区姜龙在回忆起那场5个小时的手术时说。
当日,该男子做活时意外被机器绞断6根手指,由于伤势严重,当地医院无法救治,在进行急救包扎处理后,男子被同事送入哈尔滨市第五医院。经手外科医生查体后诊断为六指离断,两只手的示、中、环指都是中节以远离断,手指血管条件差、血运障碍、肢体泛白,剧烈疼痛令男子头晕目眩。
事态紧急、伤情严重,手外科医生立即联络哈尔滨市第五医院手外科分院一病区副主任聂广辰。聂广辰赶忙返回医院为患者做进一步检查,并立即联系组织刚做完手术下夜班的姜龙、徐强、刘洋、向首阳医生到岗,根据患者伤情周密、快速地制定了断指再植手术方案,决定分为两组同时手术。
“患者6根手指完全离断,预先判断受损血管一定不会少,并且中末节血管管径仅0.5mm左右,又细又脆弱,只依靠两个人手术至少需要10个小时,这不仅会让医生们过于疲惫,断指成活率也会因时间太长而降低,难以保障患者生命健康安全。”副主任聂广辰表示,虽然分组手术高效高质,但是对术者而言,分组手术是手术经验和默契程度的双重考验。
术中,姜龙、向首阳及徐强、刘洋两组治疗组分工明确。在副主任聂广辰的指导下,各组分别清创、固定骨折,探查各断指血管、神经缺损情况,判定是否需要血管移植,再透过高倍显微镜一一精准吻合。姜龙治疗组吻合右手血管8条、神经3条,徐强治疗组为患者左手移植并吻合血管共计10条,神经3条。此次手术筹备完善、紧张而有序,仅用时5小时就让6根手指“枯木逢春”,重新红润饱满,缩短了至少一半的手术时间。目前,患者正处于恢复中,手指可以轻微活动。
多人协作的手术,能达到紧密合作,让各手术环节环环相扣,不出一丝问题是很难达到的,在于团队间是否有充分的术前沟通、一致的治疗目的、准确的节奏把控,甚至关系到缝合审美。此次哈尔滨市第五医院手外科分组手术高效完成,不仅证明了医师们对手术有着充足的术前准备,对患者整体情况有着清晰的认识,还展现出手术团队的凝聚力、默契度。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳