近日，哈尔滨市第二医院普外胃肠疝外科团队成功完成了一例腹腔镜NOSES（经自然腔道取标本术）乙状结肠癌根治术，患者术后恢复良好，在腹部未留下任何切口。这一创新微创手术不仅减轻患者的术后痛苦，更因切口小而真正实现“无创”。
周先生今年56岁，近一个月经常出现腹痛、腹胀、腹泻、大便不成形等症状。因每次都是间歇性疼痛，周先生自认为是消化不良或吃坏食物导致，病情一拖再拖。随着最近疼痛加剧，周先生来到哈尔滨市第二医院消化内科就诊。经医生询问，患者平日身体状况良好，没有高血压、心脑血管疾病及糖尿病等病史。为进一步确诊，消化内科医生为其开具胃肠镜检查。胃肠镜检查过程中，发现患者乙状结肠部位肠黏膜隆起，伴有带蒂，大小约1.5cm×1.8cm。经过内镜下黏膜切除术（EMR），病理结果显示其为结肠中分化腺癌，侵及黏膜肌下>1000µm。随后，患者被送至普外胃肠疝外科进一步治疗。
转至普外胃肠疝外科后，确诊周先生为结肠中分化腺癌。“结肠中分化腺癌是一种恶性的肿瘤，会通过淋巴、血液和植入转移，导致全身症状，所以需要进行腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗。”普外胃肠疝外科主任任伟介绍。听到是癌症需要手术治疗，患者家属非常焦虑。任伟耐心地解释说：“因患者影像学检查及肠镜定位显示患者病灶位于乙状结肠，并没有远处转移，所以可进行腹腔镜乙状结肠癌根治术。传统乙状结肠癌需要开腹手术，一般需要在腹部开20cm左右的切口才能完成，且传统腹腔镜手术仍需5cm左右的辅助切口将标本取出。NOSES手术属于‘微创中的微创’手术，是通过直肠、肛门等自然腔道取出术后标本，避免了腹壁的额外切口。术后疼痛明显减轻，患者可以更快地下床活动，促进胃肠道功能恢复，减少并发症的发生。”经过患者及患者家属商议后，最终决定选择接受NOSES手术治疗。在专家团队的默契配合下，手术历时3小时顺利完成。
哈尔滨日报记者 刘菊
