11月11日是世界糖尿病日。在这个特殊的时间，记者对黑龙江省医院南岗院区内分泌科副主任张翼鸿进行了专访，采访内容主要围绕糖尿病人血糖的科学管理。
糖尿病1型、2型如何划分
临床上，糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病患者多为年轻人，主要是自身免疫系统或病毒导致胰岛功能受损，甚至完全丧失胰岛功能。2型糖尿病发病人群中老年人居多，目前许多人的糖尿病都属于这一类，主要因不良饮食和生活习惯，如肥胖、缺乏运动，引发糖尿病代谢异常。
对于糖尿病患者如何科学选择治疗，张翼鸿主任给出了答案。1型糖尿病患者由于胰岛功能丧失，必须使用胰岛素治疗，判断是否使用胰岛素的主要标准是通过血液检测胰岛功能，若完全丧失则需打胰岛素，而多数2型糖尿病患者先采用口服药治疗，若口服药无法有效控制血糖，再考虑使用胰岛素。目前国际临床首推的一线口服药是二甲双胍。很多人担心长期口服二甲双胍会损伤肝肾，其实这种担忧是多余的。国际临床已经认证，二甲双胍是从植物中萃取的主要成分，不是合成物，另外二甲双胍属于碱性药品，对中老年人改善酸性体质有帮助。近期临床调查发现，二甲双胍不仅对控制体重、改善胰岛功能有帮助，还对防止人体衰老有良好作用。同时，二甲双胍在使用过程中，对胰岛素长期使用产生的胰岛素抵抗有预防作用，更能激发糖尿病人的胰岛功能。
坚持体育运动对控制血糖很必要
张翼鸿主任向记者介绍，中国的糖尿病患者人数目前在世界居第一位，糖尿病患者死亡的最主要原因是心脑血管并发症。糖尿病人需要长期进行血糖管理。不少人在打了胰岛素或口服药后，就忽视了保持良好的饮食和生活习惯，这是错误的。长期保持良好生活习惯、节制饮食并规律运动才是控制血糖的最佳方法。在胰岛素选择方面，很多患者认为贵的或进口的胰岛素好，其实胰岛素并无好坏之分，关键在于是否适合自己的身体、能否有效控制血糖，胰岛素的选择需要专业医生帮助。因为胰岛素本身是一种促合成激素，打胰岛素会促皮下甘油三酯的合成，长期打胰岛素会导致脂肪堆积，所以需要口服药物来降低这些副作用。临床中糖尿病的危害主要是血糖控制不好引发的心脑血管等并发症，所以控制好血糖是糖尿病人的首要任务。打不打胰岛素完全取决于血糖控制情况，如果口服药能控制血糖，可暂不打胰岛素，若口服药无法良好控制血糖，则需使用胰岛素来达到良好的血糖指标。
实习生 杜卓轩 哈尔滨日报记者 董彤 文/摄影/视频拍摄制作
