近日，哈尔滨市第一医院耳鼻喉科为一名喉气囊肿患者成功进行了手术治疗，这个少见的囊肿如同一颗巨大的“气球”阻塞在患者的喉部，导致其声音嘶哑并出现颈部包块。
据了解，家住外地的张先生（化名）因为声音嘶哑和颈部包块，曾于外省某大医院进行手术治疗。可是3个月后，他再次出现声音嘶哑和颈部包块。为了彻底治疗该病，张先生慕名来到哈尔滨市第一医院耳鼻喉科就诊。喉部CT显示，张先生喉内左侧室带、左侧杓会厌襞光滑含气囊性包块遮蔽声门，初步诊断为喉气囊肿。
据耳鼻喉科范国亮主任介绍，喉气囊肿是一种喉小囊异常的病理性囊性扩张，发病率较低，多见于50岁至60岁的成年人。由于囊肿与喉腔相通，当患者进行咳嗽、哭喊、吹奏、歌唱等活动时，喉内压增高便会使囊腔充气扩大，导致声音嘶哑、呼吸不畅、喘鸣，严重时甚至可能导致呼吸困难。
由于张先生的病情较为复杂，喉小囊不仅沿甲状软骨板内侧和喉腔黏膜向上膨隆至舌骨上，还从甲状舌骨膜向外疝出于颈部，形成了室带膨隆遮蔽声带，导致声音嘶哑和颈部囊性包块的出现。这种混合型喉气囊肿的治疗难度较大，需要采用颈外径路喉肿物切除术进行治疗。另外，从喉部CT显示肿物后内侧与颈动脉鞘贴近，术中要避免损伤重要血管和神经。
专家团队根据患者病情和疾病特点制定了详细的手术计划，决定行颈外径路喉肿物切除术治疗。为保证患者术后呼吸，同时进行暂时气管切开术。
术中，专家团队发现张先生肿物喉外部分约鸭蛋大小，触之如“气球”，于肿物的根基部将其完整切除。由于术后喉部会水肿影响经口呼吸，最后行气管切开术保证术后正常呼吸。整个手术过程顺利，术中出血仅20毫升。
术后，经过医护人员的精心护理，张先生恢复良好。复查结果显示：喉腔黏膜已恢复正常，颈部囊性包块消失，气管套管也已拔出，颈部气管造瘘口封闭良好。目前，张先生已完全康复出院，声音嘶哑及颈部包块等症状消失，无并发症。
李晓晖 苏航 哈尔滨日报记者 董彤
