哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心与神经外科、儿内科联合为系统性红斑狼疮合并难治性癫痫的10岁患儿成功实施迷走神经刺激术，手术效果显著。术后一年随访，除癫痫发作明显减少以外，患儿的认知功能和情绪障碍都得到明显改善。
今年10岁的悦悦（化名）在8岁时被诊断为“系统性红斑狼疮”，并开始长期使用激素和免疫抑制剂等药物。在同一年里，家人发现她出现了愣神、肢体抽搐的症状，急忙带她求医，不幸的是悦悦因为自身免疫性疾病继发了狼疮脑病进而引起了癫痫发作，甚至因为癫痫持续状态进入ICU抢救治疗。在服用多种抗癫痫发作药物后，悦悦的发作仍然控制得不理想，并且由于服用多种药物已经对她的肝肾功能造成了一定的损伤，而且反应也越来越慢，严重时生活都不能自理。性格还发生了变化，原本性格乖巧的她变得爱发脾气、自卑、不愿与人沟通交流。
在哈医大二院儿内科入院后，曲辉教授诊断悦悦已经发展为狼疮脑病，这也是造成她频繁的癫痫发作的病因。癫痫及睡眠障碍中心负责人朱延梅教授及神经外科副主任孙家行教授进行会诊，对悦悦的症状学、发作期脑电图及功能磁共振、PET-MR融合等临床资料进行了全面系统的分析，并组织了包括癫痫内外科、儿科、PET-CT、核磁共振等多学科在内的MDT团队联合术前评估，认为悦悦为药物难治性癫痫，而且共病导致了认知功能下降和一定程度的焦虑抑郁情绪，决定采用迷走神经刺激器植入利用神经调控的方法控制癫痫发作。
经过一年时间的密切随访，现在悦悦就像变了个人，不仅发作的频率和程度较前有了明显的降低，而且反应速度和情绪有了显著的改善，人也变得自信起来，脸上又重拾了久违的笑容。
悦悦精心制作的手工花
悦悦参加珠心算比赛并获奖
朱延梅教授介绍，作为一种神经调控疗法，迷走神经刺激术（VNS）属于微创手术，不需要开颅，只需在颈部和锁骨下方开出2个4厘米长的小切口，将电极缠绕在迷走神经上，随后在下方胸口处植入名片大小的脉冲发生器。术后，定期通过程控设备，调节脉冲发生器刺激参数，随着机器发出电脉冲信号，患者脑电异常将被有效抑制。VNS应用于临床已有30年，大量文献和研究证明其抗癫痫疗效确切。对于药物难治性癫痫患者，约55%～65%的患者癫痫发作可以减少约50%，约6%～11%的患者癫痫发作可以得到完全控制。VNS在缓解患者的抑郁情绪而改善癫痫患者的共患抑郁症状，已得到广泛认可。因此对于癫痫共患者和焦虑抑郁患者，可推荐使用VNS疗法，并且长期随访发现，对于癫痫患者的语言表达能力及记忆力都有一定程度的提升，其对于认知方面的改善尤其适合儿童癫痫患者。
田为 曹玥 哈尔滨日报记者 董彤
