近日，哈尔滨市第五医院手外科一病区为一名风湿性关节炎致手指肿胀畸形的患者成功实施了黑龙江省内首例指间关节钽金属假体置换术，为其恢复手指灵活度及外形美观。
3D打印指间关节钽金属假体
今年38岁的陈女士于半年前确诊患有风湿性骨性关节炎，疾病带来的手指活动困难、疼痛已持续了1年多的时间。其间，陈女士四处求医，却未能得到合适的治疗方案。前不久，她来到哈尔滨市第五医院门诊就医，手外科一病区医生刘洋为其查体，结合影像学检查发现，患者左手中指近指间关节肿胀并向尺侧偏斜，影像可见中指关节软骨硬化。
考虑到患者症状较重，手外科一病区聂广辰团队探讨后决定运用3D打印钽金属假体关节重建技术定制一套专属于陈女士的指间关节假体，行PIP关节（近侧指间关节）人工关节置换、侧副韧带加强修补修复术，在保留关节的同时解决手指疼痛、活动受限等问题。
术中，手外科一病区手术团队在赵德伟教授的指导下清理骨质后，将钽金属关节假体精准置入固定，并通过侧副韧带紧缩、加强缝合与软组织平衡，纠正尺偏畸形。手术十分顺利，术中影像显示，假体位置满意，中指关节已具备一定活动度。
“术中检查发现患者近节指骨髓腔狭窄，指骨硬化严重。这种情况下，通常以关节融合术为主，但弊端是丧失手指部分活动度，而钽金属关节假体适配性佳，钽金属生物相容性好，与骨骼相似，利于骨长入，可以很高效地达到保关节、提高手术精准性和安全性的目的。”刘洋医生表示。目前，患者手指外观优美，关节活动屈伸自如，肿胀、疼痛情况得到改善。
手外科一病区副主任聂广辰表示，基于位置、大小的因素，小关节钽金属假体置换术对术者精细操作要求更高，要准确把握韧带、肌腱、骨骼等组织的平衡。此次成功实施黑龙江首例指间关节钽金属假体置换术，不仅体现出哈尔滨市第五医院3D打印钽金属重建技术的成熟应用，更代表着医院在黑龙江省内手外科领域关节置换的一次重要创新。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳
