大家都知道，肝炎到肝癌只需三步，慢性肝炎-肝硬化-肝癌，这个过程多是缓慢的发展过程，又因肝脏是个“沉默器官”，常容易被忽略。3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“中西医结合,逆转肝硬化”。日前，记者走进哈尔滨市第四医院，为大家挖掘“肝货”。
哈市四院消化内一科副主任齐荣介绍，肝炎常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎和脂肪性肝炎。“过去，肝炎后肝硬化患病人数较多，随着医疗发展进步，肝炎后肝硬化患者数量逐步下降，而近年来酒精性肝硬化患者数量逐渐成了肝硬化‘主力军’。且酒精性肝硬化也有一定的地域特点，喝酒越多的地域，患病人数也会相对较多。”齐荣介绍，随着生活习惯的改变，脂肪性肝炎导致的肝硬化患者也越来越多。肝硬化治疗方案需要病因治疗，如肝炎后肝硬化需要抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者则需要戒酒，脂肪性肝炎导致的肝硬化则是逆转脂肪肝，而肝硬化最终治疗手段是肝移植。
齐荣提醒，早期肝硬化是可以逆转的。近日，王先生（化名）在体检时发现早期肝硬化，便找到齐荣就诊，详细询问病史发现他常年喝酒，甚至出现了酒精成瘾症，一旦不喝就心慌、出汗。但病情不饶人，为了控制肝硬化，他在齐荣指导下规范用药，出院后还到了精神心理科进行正规戒酒治疗，再复查时他的肝脏几乎恢复到了健康状态。
齐荣介绍，正常的肝脏是深红色的，富有弹性，而肝炎后肝硬化患者肝脏表面不平，质地硬且变小；酒精性肝硬化患者的肝脏早期、中期会变大变黄，肝细胞里都充满了脂肪，但这时还是可以逆转的，经过戒酒及治疗，肝脏也可以恢复正常大小，等到了晚期就很难恢复，肝衰竭时就只能等待肝移植了。
“我知道我的病都是喝酒来的，但我真的戒不掉。”齐荣告诉记者，她接诊过很多酒精性肝硬化患者，他们经常挂在嘴边的就是这句话。“我接诊过一位患者，因酒精性肝硬化呕血多次来我这治疗。让他戒酒始终戒不掉，最后失去了最佳治疗机会。”
除了酒精性肝硬化，脂肪性肝炎导致的肝硬化患者近年来也不少见。陈先生（化名）今年40岁，165厘米的身高，220斤左右，近日他发现自己肚子越来越大，还时常胀痛，这才来就诊。检查后，诊断为肝硬化，排除了病毒性肝炎，也没有饮酒史，考虑是肥胖、血脂高导致的肝硬化。在齐荣指导下，他在进行正规治疗的同时，开始了减重治疗。
脂肪性肝炎导致的肝硬化患者虽然越来越多，但从肝炎发展到肝硬化是一个缓慢过程，从发现立刻开始控制是来得及的。“早期肝硬化是可逆的。”齐荣提醒，肝脏是个沉默的器官，出现肝病后，早期几乎没有症状，很多人发现时已经是中晚期，所以一定要重视体检，定期抽血检查肝功、血脂、血糖或肝胆彩超，皆可早期发现潜在风险。日常生活中要戒酒、戒烟，保持合理体重。如今大部分的体检单上都有脂肪肝，导致很多人不在乎。齐荣表示，一定要管理脂肪肝，脂肪肝如果控制好，大多数患者都可以逆转，可以通过饮食和运动进行控制。也不要滥用药物，避免增加肝脏负担。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 王剑青
