近日，哈尔滨市红十字中心医院产四科上演了一场惊心动魄的“生命争夺战”——42岁高龄产妇陈妮（化名）因完全性前置胎盘突发大出血，在孕34周+5天时经历生死考验。经医院产四科医护团队施以精湛医术，最终母婴平安，并成功保住了患者的子宫。
孕晚期大出血，胎盘“堵门”危机四伏
4月的一个凌晨，孕妇陈妮突发阴道大量出血，被家人紧急送入哈尔滨市红十字中心医院产四科。接诊医生付博达介绍，患者出血量“近月经量”，且伴有不规律宫缩，超声检查提示为“完全性前置胎盘”——胎盘完全覆盖宫颈口，如同“一扇紧闭的大门”堵住胎儿娩出通道。更凶险的是，胎盘剥离时极易引发难以控制的大出血，严重时可导致子宫切除甚至危及生命。产四科主任张继红迅速启动高危孕产妇急救流程。考虑到胎儿尚未足月，先给予促胎肺成熟、止血等对症治疗，试图延长孕周。然而三天后，陈妮再次出现“超月经量”出血，血红蛋白急剧下降，母婴安全岌岌可危。张继红主任当机立断：“立即手术！”
剥离面“血涌如泉”，球囊压迫力挽狂澜
打开腹腔后，医生发现患者子宫下段血管迂曲怒张，如同“盘踞的树根”，这正是胎盘植入的典型表现。胎儿顺利娩出后，真正的考验来临——胎盘剥离面瞬间出血量达800毫升，远超常人耐受极限。“快，上宫腔球囊！”张继红主任一声指令，团队迅速将特制球囊置入宫腔，通过物理压迫精准“锁住”出血点，同时联合强效宫缩药物、子宫动脉结扎等综合止血手段。10分钟后，汹涌的出血变为缓慢渗血，子宫保住了，术后次日撤除球囊时，仅见少量恶露。目前，产妇陈妮已顺利出院。
头胎顺产可降低风险，高危妊娠需专业护航
“完全性前置胎盘的凶险程度不亚于定时炸弹。”产四科主任张继红介绍，陈妮经历五次怀孕，其中两次剖宫产、三次流产，这类患者存在子宫瘢痕，剥离时极易引发瞬间大出血，此类情况的手术难度非常高。数据显示，剖宫产次数每增加一次，胎盘植入风险呈几何级数上升。此次抢救成功，得益于哈尔滨市红十字中心医院作为省级危重孕产妇救治中心的多学科协作体系—产科、麻醉科、输血科、新生儿科等团队无缝衔接，“母婴安全是底线，但保住子宫更能守护女性的尊严与幸福。”张继红主任说。这份坚守，正是哈尔滨市红十字中心医院全体医护人员对生命至上的最好诠释。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳
编辑 李洪霜
