随着健康意识提高，大家对糖尿病、高血压等基础疾病都很重视，尤其糖尿病，当出现多饮多尿等情况时，人们都下意识就给自己下了“诊断”。近日，于先生（化名）便因“糖尿病”来到哈医大四院内分泌一病房就诊，经过检查，专家发现他是完全性尿崩症导致。
“我最近总是多饮多食多尿且伴有体重下降的情况，每天喝水特别多，一天喝10斤都不解渴，还就喜欢冷饮，尿量也多达10斤。”于先生来到哈医大四院时，对内分泌一病房副主任医师赵青松说道，怀疑自己是糖尿病，他便想来就诊。但检查后，赵青松却发现，于先生虽然有糖尿病表现，但他血糖并不高，为了找出“隐情”，赵青松将其收治住院。进一步检查后，赵青松诊断于先生是垂体患有Rathke（拉克氏）囊肿。
这样更进一步提示于先生患有尿崩症，给予进一步完善垂体检查及禁水－加压素试验后于先生最终被确诊为完全性尿崩症，给予口服药物治疗后，他尿量减少了一半以上。康复出院后，于先生感恩地对赵青松表示：“多饮一年多了，到处都说是糖尿病弄得，没想到得了这么个‘怪病’。”
赵青松表示，尿崩症是一种罕见但不容忽视的疾病。这是一种因抗利尿激素（ADH）分泌或作用异常导致的罕见疾病，发病率约为3-4/10万，疾病特点以多尿、口渴、并伴有脱水风险。患者最典型的症状是极度口渴和大量排尿（每日尿量可达3—20升，远超健康人的1.5—2.5升），尿液呈现“无色如水、低比重”的特点。若未及时补水，可能引发严重脱水、电解质紊乱甚至昏迷。虽然糖尿病患者本身存在“多尿”症状，但两者机制截然不同，糖尿病多尿是高血糖导致尿糖升高，渗透性利尿。尿崩症的多尿是ADH异常导致水分重吸收障碍，尿液无糖且低渗。当糖尿病患者出现多尿加重时，需通过尿比重、血渗透压、禁水试验等鉴别防治漏诊误诊。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 于赛楠
