每年5月18日是全国血管健康日，旨在提升公众对血管疾病的认知。近年来，下肢静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)的发病率呈上升趋势，两者犹如“连环炸弹”——下肢血栓脱落可引发致命肺栓塞，被称为“沉默的杀手”。近日，哈尔滨市第四医院普外一科便接诊了一位下肢静脉血栓患者，经过治疗，患者恢复良好。普外一科负责人董军提醒，血管健康是生命的健康“基石”。下肢静脉血栓与肺栓塞的防治，需从改变生活方式、重视高危人群管理等方面入手。
陈女士(化名)今年62岁，近日，她和爱人出门旅游时坐了6个小时的飞机，期间她几乎一动没动，连厕所都没去过，也未进食水。等她走上了回家的路后，她突发左下肢肿痛，行走困难，便直接改路来到了哈市四院就诊。经过详细检查，董军诊断她为下肢静脉血栓，需立即进行下肢静脉减容血栓吸除术和滤器置放手术。
“下肢静脉血栓可怕之处在于血栓可能随时脱落，落到哪哪就可能会堵，如进入脑血管则是脑梗，心血管则是心梗等，最常见的则是落如肺动脉，引发肺栓塞，都是高致残率、致死率的疾病。”董军介绍，肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成，最常见下肢深静脉和盆腔静脉。本身血液易凝集、肥胖者、老年人(尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐(如通宵打麻将；长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者)，下肢血液流动缓慢，这就是肺栓塞的危险因素。育龄期妇女口服避孕药，会干扰机体凝血机制；妊娠妇女盆腔血被增大子宫压迫，也易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者(如外科大夫、理发师)也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓，也是肺栓塞高危因素之一。
董军提醒，肥胖、老年人、有“三高”等基础疾病患者、长期久坐卧床的人群等都是高危人群，需要警惕下肢静脉血栓形成。当出现单侧肢体肿胀、疼痛、压痛、皮肤发红或青紫时，要警惕下肢静脉血栓。出现胸闷、气促、胸痛、头痛、感到虚弱或不能移动一侧的肢体等情况时，要及时就医。
“预防很重要，不要被血栓“栓”住健康。”生活中，董军建议，血栓最怕规律适当运动和健康饮食。建议一周至少进行4次30分钟的有氧运动(如快走、游泳)，久坐者每小时起身活动5~10分钟，做踮脚尖、屈伸膝关节等动作。长途旅行时可穿戴医用弹力袜，每隔1小时活动下肢。饮食上要减少高脂、高糖食物，保持充足水分摄入。因病或手术等原因卧床的人群需家人格外关注，可1小时帮助患者活动一下，避免形成血栓。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 李鹏
