近年来，我国儿童青少年近视率持续上升，过去一个班级里只有几个孩子戴眼镜，而现在正好相反。玩手机不能超过10分钟、看电视不能太近...…为了保护孩子视力，家长们立下了一条条“规则”，但无奈发现孩子视力还是走上了下坡路。到底怎么做才能保护儿童眼健康，首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院眼科主任熊壮表示，部分家长对近视的认知存在严重误区，保护视力首先要纠正误区。随着气温上升，应多带孩子出门户外活动。
误区一：怕加重近视，不给戴眼镜，结果孩子一年近视涨300度
“孩子这么小，戴眼镜就摘不下来了，度数会越戴越高！”这是许多家长拒绝给孩子配镜的理由。熊壮表示，眼镜是帮助孩子控制近视进展的，不戴眼镜会使近视加重更快。
12岁的浩浩(化名)因看不清黑板，一年前被诊断为100度近视，但妈妈觉得眼镜一戴上就摘不下来了，所以除了上课等必须用眼时，其他时间都不让孩子戴眼镜。近日浩浩在妈妈陪伴下找到熊壮检查视力时，发现他的近视度数已升至400度。
“通常情况下，青少年近视增长如果不做防控，大约涨幅在75度至100度之间，但是像浩浩这样涨了二三百度的孩子也不少见。主要原因就是长期模糊用眼会迫使眼睛加倍调节，导致眼轴快速增长，近视度数加速加深，也与用眼卫生、遗传等因素有关。”熊壮告诉记者，出门诊时，他常会遇到存在相同误区的家长，有的觉得戴眼镜会加重近视，有的觉得孩子是假性近视，不戴眼镜也没事。他提醒，确诊近视后，应遵医嘱科学配镜，尤其是100度以上真性近视，需全天佩戴眼镜以矫正视力，避免用眼疲劳。“虽然不能治愈近视，但佩戴近视镜、功能镜是辅助孩子让近视度数发展‘降速’。”
提到假性近视，熊壮表示，假性近视是一个很短的过渡状态。“临床上假性近视并不多，大部分都是真性近视，因为这个状态时间会很短。我们建议孩子初次发现视物模糊等情况时，要到正规医院眼科就诊，在医院进行散瞳验光等检查，不要直接到眼镜店佩戴眼镜。因为假性近视是睫状肌痉挛引起的，应用散瞳药后，睫状肌完全放松，痉挛状态解除，近视也就没有了。但假性近视戴上眼镜后，就可能发展为真性近视了。”
误区二：近视手术不能一劳永逸，高度近视并发症风险仍存
“现在近视没关系，等18岁做个手术就好了。”熊壮告诉记者，这是部分家长对近视的“乐观”态度。但家长应树立正确认识，近视手术仅是矫正手段，简单来说就是在角膜上“微雕”了一个眼镜，能实现摘镜，却无法逆转高度近视带来的眼底病变风险。
高度近视(600度以上)患者因眼轴过度拉长，视网膜变薄，会增加发生视网膜脱落、黄斑变性等并发症的几率。即使通过手术摘除眼镜，眼底结构已无法恢复，仍需定期检查眼底健康。熊壮表示：“目前临床上针对近视治疗来说，还不能让近视消失，而是控制近视发展，所以尽量在18周岁视力稳定前不要超过600度。”
户外活动少、日照不足成“隐形推手”。熊壮介绍，除近距离用眼、电子屏幕使用过度等传统因素外，结合研究及临床情况，户外活动时间不足、自然光照缺乏正成为儿童近视的重要诱因。“现在最新的研究认为，人类的双眼长期缺乏日光照射，视网膜脉络膜乏氧，脉络膜就会变薄，引起眼轴增长，形成近视。”熊壮表示，所以要增加户外活动时间，有充足的日光照射，血运才会丰富。研究表明，每日户外活动2小时以上，可使近视发生率降低23%-40%。
科学护眼指南：做好行为管理，建立屈光档案
做好视力防护，熊壮建议，青少年应增加户外活动时间，每日保证累计2小时以上户外光照。掌握“20-20-20”法则，即近处用眼20分钟，向20英尺(6米)远的距离，远眺20秒。避免在暗光或强光下用眼，选择无频闪的护眼台灯。保证青少年有充足的营养摄入和睡眠时间。
除了行为管理，建立屈光档案也很重要。新生儿出生1至3个月，建议进行眼底筛查，排除先天性眼底性疾病。3至6月时，进行视力筛查，排查先天性屈光不正。3周岁时，建议建立去逛档案，进行验光、眼轴、眼底等检查，从这时开始，应每半年进行一次视光检查，远视储备不足等高危人群应3个月检查一次。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 李鹏
