从“新发现”到“医学新希望”，近年来，临床对粪菌群移植的探索不仅是技术的突破，更是对生命复杂性的重新认知。黑龙江省医院儿科以创新疗法，开启孤独症儿童治疗新理念，通过改善患病儿童身心状态，让“星星的孩子”穿越肠道微生态的迷雾，驶向充满希望的彼岸。近日，记者走访省医院儿科主任医师孙禄，了解该院临床新启用的孤独症儿童治疗技术。正如孙禄医生所说，“当我们学会从微观世界寻找答案，或许就能为孤独症治疗打开全新维度。”
在儿童孤独症治疗领域，黑龙江省医院儿科率先开设省内首家孤独症肠道菌群移植门诊，通过提取健康菌群重建患儿肠道微生态，成功让多名"星星的孩子"走出孤独。
孤独症患儿：被忽视的肠道危机
孤独症（ASD）患儿的社交障碍与刻板行为常被聚焦，但其伴随的胃肠道问题却鲜少被关注。“80%的患儿存在腹痛、便秘、腹泻等症状，但他们无法用语言表达，只能通过哭闹、拒食甚至吃异物来求救。”孙禄医生指出，这些被误解为“行为问题”的表象下，是肠道菌群的严重失衡——患儿肠道有益菌含量仅为健康儿童的1/3，而阴沟肠杆菌等致病菌却超标2倍以上。
更关键的发现是，孤独症发病高峰期（1-3岁）与婴儿肠道菌群定植的关键时期完全重合。“就像盖房子时地基歪了，后续结构都会受影响。”孙禄医生打比方说，肠道菌群紊乱可能通过“肠——脑轴”影响大脑发育，导致神经连接异常，这正是孤独症核心症状的潜在根源。
菌群移植：给肠道来一场"生态重塑"
粪便菌群移植（FMT）并非简单移植粪便，而是一项精密的医学操作：
供体筛选：需通过年龄、饮食、病史等10余项严格筛查，确保菌群安全性；
菌群提取：在实验室分离健康粪便中的功能菌群，去除杂质与致病菌；
精准移植：采用口服胶囊或鼻饲管方式，让健康菌群在患儿肠道“定植”，重建微生态平衡。
“这就像给荒漠化的草原引入新的草种，逐渐恢复生态平衡。”孙禄医生解释，健康菌群不仅能改善腹泻、过敏等肠道症状，更能通过产生短链脂肪酸等代谢物，修复肠——脑通讯，提升自闭症患儿的社交互动与语言能力。
临床实证：从“无法对视”到“主动拥抱”
自2024年门诊开诊以来，已有十余名患儿接受治疗，典型案例令人振奋：
——6岁孤独症女童小萌：治疗前无眼神交流，呼名无反应，大便每周仅1次且干硬。1个疗程后，排便规律，主动对视时间从瞬间即逝延长至半分钟，甚至能在家长引导下说出“妈妈我爱你”。
——4岁孤独症男孩阳阳：伴随牛奶过敏、湿疹及语言滞后，治疗前只会发出“啊”的单音。2个疗程后，皮疹消失，能主动分享玩具，并听从“把书递给妈妈”的指令。
“这些变化不仅是生理的修复，更是心灵的觉醒。”孙禄展示治疗前后的行为评估对比表，数据显示，伴有胃肠道症状的患儿有效率达72%，核心症状改善平均提升25%。
家门口的“上海标准”治疗
省医院儿科的这项技术为何值得信赖？关键在于“同质化诊疗”——孙禄主任专程赴上海第十人民医院肠道菌群研究中心进修，并将整套技术体系引入龙江。从粪便基因测序、个性化方案制定到疗效评估，均与国内顶尖机构同步。
“我们的目标是让龙江患儿无需奔波北上广，就能接受前沿治疗。”孙禄介绍，门诊采用“检测－移植－随访”一站式服务，患儿家长只需提供粪便样本，3—7个工作日即可获得包含菌群结构、代谢产物的详细报告，随后制定2-4个疗程的个性化方案（每疗程间隔2周）。
专家提醒：理性看待技术边界
尽管疗效显著，孙禄医生强调，菌群移植是传统干预的辅助手段，而非根治方法。她提醒家长：
需结合行为干预、康复训练等综合治疗；
低龄患儿（<3岁）需评估吞咽能力，可采用鼻饲管移植；
技术仍处于临床研究阶段，需在医生指导下谨慎选择。
对于早期识别，她建议：“若1岁孩子对呼唤无反应、2岁仍无自发语言，或持续腹泻/便秘超过2周，应尽早到发育行为儿科就诊，同时完善肠道菌群检测。”
从“不可想象”到“新希望”
当医学的探索深入到微观的肠道世界，孤独症治疗迎来了突破性视角。黑龙江省医院儿科的创新实践，不仅为“星星的孩子”带来生理的改善，更点燃了无数家庭的希望。孙禄医生告诉记者：“每一次菌群的成功定植，都是一次与孤独的博弈。我们期待通过科学与爱，让更多孩子从肠道健康走向心灵相通。”
哈尔滨日报记者 董彤 文/摄/视频拍摄制作
编辑 于赛楠
