近日，65岁的王女士再一次从医院返回了家中，心脏血压一切未见异常。就在一个多小时以前，王女士再一次感到了口干、心慌、心跳过速、血压升高……一切症状拼凑在一起，在她的脑海中合成了“濒死的感觉”。而当她到达医院后，这些症状随即改善，事实上，当120急救车赶到的时候，心慌的感觉就已经减轻了。
这是王女士第三次经历这样的往返，此后她听医生的建议来到了哈尔滨市第一专科医院的心理门诊，经医生诊断她并非器质性病变，而是焦虑症导致的躯体症状。称为“惊恐发作”。
三次濒死的感觉源于极度焦虑
“我若倒下了瘫痪的老伴当如何?”
“每个人都是恐惧死亡的，而我尤其恐惧，因为如果我倒下了，老伴儿怎么办?”面对心理医生，王女士将自己的心事和盘托出。
王女士今年65岁了，老伴比她年长四岁，两人半生无子，相携为伴，奈何人总有老的一天，两年前老伴因脑梗而瘫痪卧床。对于老伴，王女士可谓是尽心尽力，每天做饭喂水，翻身护理，看着老伴在自己的照顾下生存状态良好，王女士亦不觉得辛苦。
老伴备感知足，但是王女士心中都明白，两人都已年过花甲，现在自己是老伴儿的双腿和双手，万一有一天自己扛不住而倒下了，老伴的命运未知亦可知，因而虽然表面安慰着老伴而心中时刻焦虑。终于在数月前的一天，王女士感到了心慌、口干、心跳过速，她上网查了一下，这是心梗的典型症状，王女士恐惧极了，那是对身边无人帮助自己的恐惧，于是她生平第一次拨打了120急救电话，大约是感到身边有医护后感到了生命得以保全，当看到急救医护之后，王女士开始感到症状减轻，到院后已经能步行入院。经检查王女士心脏、血压等指标均为正常，她在松了口气的同时安慰自己，因为总算是给自己吃了定心丸，毕竟知道了自己没有心脏病。然而时隔不久，熟悉的“心梗套装”再次袭来，王女士本着宁信其有的心态，再一次拨打了120急救电话，而随后又出现了第三次。
“开始的症状相似，缓解的时间相似，几次检查医生都说没有什么问题，医生都建议看诊精神心理科，我真是不知道我怎了。”王女士陷入了深深的忧虑，觉得自己没有什么精神和心理问题，甚至怀疑医生的判断。
目睹了父亲心脏病离世
女子感觉被“传染”了
“这种情况被称为‘惊恐发作’，其实是焦虑症的一个分支。是情绪在躯体上的一种表现形式，身体会误判或是过度反应。”哈尔滨市第一专科医院心理中心副主任、主任医师刘淑昱介绍说，而在刘医生病房里这样的患者时有出现，45岁的佳云(化名)就是其中一个。
不久前，佳云的父亲因心梗而离世了，从发病到离世的这段时间，佳云一直陪在老父亲身边，看着父亲心跳加快、喘憋、全身大汗而到最终昏迷离世，每一个细节和画片都刻在佳云心里。略有常识的人都会知道心脏病不会传染，但未必不会遗传，在父亲离世后，心脏病似乎“传染”给了佳云，气短、胸痛的濒死感从佳云的眼中“传染”到了身上，于是佳云也和父亲一样被120急救车接走了。不过值得庆幸的是佳云到了医院后，症状也缓解了，往返数次的诊断让佳云心里有了底，但一次又一次袭来的熟悉又让她心里没底。
“佳云与王女士类似，她们并不是身体上的疾病，相对于王女士对未来的焦虑，佳云是看到了父亲病故的全过程，每一个细节每一个画面都刻骨铭心，这些记忆都留在了潜意识里，当她受到一定压力刺激时，这种情绪问题就会让身体作出误判。”刘淑昱主任介绍说。
业内权威媒体报道
每四个患者中就有一个“躯体化障碍”
“其实身体比我们更了解我们自己。”刘主任表示。因焦虑常见的躯体化反应是多样的，头痛、腹泻、呼吸困难、胸闷、胃疼、心悸、手抖、周身疼痛、身体的麻辣烫的感觉等，都是比较常见的。一些未成年人因对学习成绩的焦虑而产生躯体化障碍，如到学校就头疼、呕吐，甚至昏厥，而当家长赶到学校将孩子接回家后，孩子则吃玩照常，这也让一些家长误会孩子为装病，这实在是冤枉了孩子。
医生介绍，躯体化都是隐蔽的焦虑让身体更先做出的反应。焦虑是每个人都存在的一种情绪，它是对未来不确定的一种担忧、害怕甚至是恐惧，被称为“坏事情”的哨兵，它会让人们交感神经兴奋，身体分泌大量的肾上腺素，从而导致血压升高、心跳和呼吸频率上升，肌肉紧张、新陈代谢加快，提醒身体进入战斗或是逃跑状态，这也就是佳云、王女士会在莫名的情况下出现突然发病的原因。而只要危险一解除，副交感神经又会让身体恢复正常，佳云以及王女士等在看到了急救医生到场并上了急救车后，心中“一块石头落地”，坚信有专业救护人员，自己这次死不了了，于是焦虑减轻，身体内的“警报解除”，这也就是她们到医院后下了急救车症状就消失的原因。
“好多孩子们到校就发病不是装的，类似于王女士一样的老人们和目睹过亲人离世的佳云们也不是装的，她们只是情绪出现了问题，应该对她们多些理解，更好地安抚她们的情绪、及时寻求专业的帮助才对。”刘淑昱主任说。
焦虑与器质病变可能共病
“狼来了”的心态会误事
既然“惊恐发作”不是稀罕事儿，那么其人群也当然不少，62岁的张女士也曾出现过数次，其情况与王女士和佳云一样，发作的时候非常恐怖，但是上了救护车基本上就缓解了，在医院下车的时候几乎与正常时候无区别。于是张女士对再次出现的“惊恐发作”选择了不予理会，也收到了一定效果，只要在心里不断地告诉自己“没事儿”，症状还真的消失了。然而在不久后张女士再次被送到了医院的心内科，这一次不是“惊恐发作”，而是来了真格的，她真的心梗发作了。
“惊恐发作的患者显然有些折腾人，然而另一种患者则是危险的，那就是共病。”刘淑昱主任说，这部分患者不仅有因心理焦虑而带来的“惊恐发作”，躯体上确实有心脑血管疾病，血压等指标也的确异常。在反复无效折腾后，他们形成了一个心态，那就是一个类似于“狼来了”的心态，每一次都没事，这次也不会有事，然而这样的经验是危险的，当器质性心梗真的袭来的时候，心理上的自我安慰立即显得无力，更会因为主观误判而耽误抢救时间，毕竟心梗抢救有“黄金十分钟”的说法，因主观误判而将抢救的时间浪费掉实在可惜，也令人遗憾，后果当然也是十分严重。
医生说——
躯体化症状的应对
“增加自我认知，是应对情绪躯体化症状的重中之重。”刘淑昱主任说。首先要及时检查，排除共病的风险，否则心脏病与惊恐发作交替出现，时真时假，那就更加恐怖且危险。其次是要认识到自己的症状与哪些焦虑情况相关，比如通过分析发病过程王女士了解自己的焦虑与老伴儿有关，佳云知道自己的恐怖经历来自于父亲病逝的痛楚，那么情况就会有所改善，她们了解到了自己内心对疾病的恐惧可能就是发病的主要原因。
第二是要学会放松：掌握一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，这些方法可以帮助缓解紧张情绪和身体症状。还要得到社会支持，与亲朋好友分享自己的感受和经历，寻求他们的支持和理解，或寻求专业心理咨询也有助于获得情感支持和应对策略。
当做到这些仍然不能缓解，躯体的症状严重影响到生活和工作，建议及时就医寻求专业帮助。心理治疗和药物治疗是常用的治疗方法，心理治疗可以帮助患者认识和改变不良的思维模式和行为习惯，从而减轻焦虑症状，药物治疗则可以通过调节大脑神经递质来改善情绪和躯体化症状，需要注意的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行，以免出现不良反应。
同时，在生活方式方面，也要保持规律的作息、均衡的饮食、适量的运动，减少咖啡因和酒精的摄入等，都有助于改善情绪状态和减轻躯体化症状。
哈尔滨日报记者 徐日明
编辑 李鹏
