入夏以来，哈尔滨一度气温持续攀升，致使部分老年患者因脱水而出现血糖异常。哈尔滨市红十字中心医院内分泌科主任刘爽指出，在夏季，人体代谢速率加快，糖尿病患者面临脱水、血糖波动及低血糖昏迷三大风险，因此需采取针对性的防护措施。
刘爽主任根据哈市的气候特点为患者总结三点注意事项，助力市民安全度过夏天。
一、脱水防护：主动饮水的重要性超越口渴感
老年人对口渴敏感度降低，易陷入“少尿—高血糖—脱水”的恶性循环。刘爽主任强调以下几点：
1.根据《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成年人每天的饮水量应保持在1500~1700毫升。夏季由于出汗略多，可适当增加饮水量，但也不宜超过2000毫升。推荐饮用温开水或淡茶水，以维持机体健康。
2.在大量出汗或血糖水平超过10mmol/L时，建议补充淡盐水（500ml水中加入0.5g盐），以补充电解质并维持体内水分和电解质平衡。
3.若出现排尿频繁且口渴加剧的情况，应立即检测血糖，警惕渗透性利尿的发生。
二、血糖波动防控：饮食与药物的双重调整
1.饮食方面：建议使用燕麦、糙米替代精制米面以控制血糖；选择低升糖指数（<30）的水果蔬菜，如草莓、黄瓜，避免食用荔枝、芒果等高升糖指数水果；
2.药物方面：未开封胰岛素需冷藏于2~8℃，避免高温致药效减半；频繁低血糖（<4.0mmol/L）时，应立即就医调整用药。
三、识别“隐性中暑”：冷汗可能是低血糖的征兆
建议空调温度不低于26℃，室内外温差勿超5℃。刘爽提醒，老年糖尿病患者高温下冷汗易被误认为中暑，伴头晕、手抖、心慌时，应立即补糖15g并测血糖。
刘爽主任建议，糖尿病患者应根据自身血糖控制情况，每日至少监测血糖四次，包括空腹及三餐后。若血糖波动较大，建议增加监测次数，以更好地了解血糖波动情况并调整治疗方案。选择早晚凉爽时段进行适量运动，并穿着浅色袜子以便检查足部伤口。她强调，夏季健康管理关键在早发现、早干预，出现乏力、多尿、意识模糊等症状时，应立即就医。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳
编辑 李洪霜
