近日，黑龙江省医院输血科凭借精湛的检测技术，再次成功鉴定出一例罕见的A2B亚型患者，并在手术中采用自体血回收技术，成功回输220毫升自体血液，避免了异体血液输注，为这位特殊血型患者的顺利康复提供了坚实保障。这已是本年度该科发现的第三例亚型患者，体现了省医院输血科在血型鉴定与输血安全领域的专业实力。
据了解，省医院输血科日前在为一名骨折择期手术患者进行术前备血血型复检时，科室工作人员蔡文英细心地发现患者血型正反定型结果存在不一致的情况，正定型抗A凝集减弱，反定型与A1红细胞出现微弱凝集，随即通知科室副主任金薇。凭借丰富的经验，金薇立即带领科室人员启动疑难血型鉴定流程，运用吸收放散试验、人源细胞替代试剂细胞及试管法在室温、4℃条件下复核血型等一系列血清学鉴定，经过细致分析和反复验证，确定该患者血型为A亚B，并存在抗A1抗体。后经基因测序，最终明确该患者为一名A2B亚型患者。
确定患者血型为非常罕见的亚型后，考虑到A2B血液极为稀少且患者存在抗A1抗体，如果输注异体血液只能给患者输注O型洗涤红细胞及AB型血浆。为确保其围手术期用血的绝对安全和及时供应，省医院骨外一科主任崔巍经与输血科金薇副主任会诊后决定为该患者实施术中自体血回收，避免异体输血可能存在的免疫风险。在手术过程中，输血科全程配合，通过专业设备对术中流失的血液进行回收，将手术视野中流失的血液经过专业设备的抗凝、过滤、洗涤处理，最终将220毫升自体血液回输到患者体内，实现了患者“零异体输血”，彻底规避了异体输血可能带来的配型困难和免疫风险，保障了手术的顺利进行和患者的用血安全，同时有效节约了宝贵的血液资源。
金薇副主任对此表示，A2B亚型属于ABO血型系统中的罕见亚型，A2亚型红细胞表面的A抗原数量比A1亚型少，抗原性也相对较弱，当A2亚型与B型基因同时存在时，就形成了A2B亚型。由于A2B亚型红细胞表面抗原特性与普通AB型存在差异，常规血型检测容易出现误判，若未准确鉴定，可能导致血型误判，引发输血不良反应，影响患者安全。此次成功识别罕见A2B亚型并实施术中自体血液回收，不仅为患者提供了最佳的安全保障，也体现了省医院输血科在疑难血型鉴定、精准输血策略制定以及血液保护技术应用方面的高水平专业能力。
康艳立 董宇翔 哈尔滨日报记者 董彤
编辑 李洪霜
