近日，哈尔滨市口腔医院在一次义诊中对300余名老人进行了口腔检查，在这样一个小样本中，患牙周炎的患者为188名，约占义诊总人数的六成以上。对此口腔专家表示，实际上我国65岁以上老人有70%以上患有牙周炎，此外牙根残留以及根面龋、牙本质过敏等也成老年人高发口腔疾病。
刷牙就出血张口被嫌弃
65岁老人在别人面前不敢张口
老赵今年65岁了，数年前退休在家的老赵性格出现了些许变化，那就是从以前的爱说爱唠，变成了少言寡语。
在医生面前是没有秘密的，果然老赵一张口就被发现了隐藏多年的心事。参与义诊的市口腔医院综合科主任林雅彬介绍，检查发现牙龈红肿、牙周袋深度达5mm，初步诊断为慢性牙周炎。
“最初的表现就是嘴臭，先前是老伴说嫌弃，后来我自己也感觉到了。”老赵说，嘴臭那就刷牙吧?半辈子不喜欢刷牙的老赵也像模像样地开始每天刷牙，然而一刷牙就出血，牙刷上总是红色的。而且刷牙也不见好，自己还是能感觉到自己的口腔异味儿。
“那就算了，反正年纪也不小了，别每天张嘴讨人嫌就好。”于是老赵的病也就耽误了下来。医生建议老赵到医院进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、口腔卫生指导等。
十位老人中有七人患病
牙周炎为何专欺负老人
老赵的遭遇并非个例，市口腔医院当日对300余名老人进行了义诊，就在这个小样本中，检出的不同程度牙周炎患者已达到188人，约占总人数的六成。而真实的比例较这个小样本还要高，据文献显示，我国65岁以上老年人牙周炎发病率高达70%以上，部分调查显示55-64岁人群患病率接近80%。牙周炎是老年人牙齿丧失的首要原因，远超龋病等其他口腔疾病。
林雅彬主任表示，老年人牙周疾病高发的原因首先是因身体老化而带来的生理退化、牙龈萎缩、唾液减少以及自洁能力下降等原因。同时，还有长期积累，极少有年轻时候口腔卫生极好而年老时患牙周炎的患者，多为年轻时口腔卫生不佳，牙菌斑、牙石长期刺激。一些人忽视早期症状(如牙龈出血)，延误治疗。
医生介绍，牙周炎病患性别比例呈男性略高于女性的形态，分析可能与吸烟、饮酒习惯及激素差异有关。因为烟草抑制牙龈血液循环，增加牙石沉积，使牙周炎风险升高2-3倍；而酒精刺激黏膜，降低免疫力，间接加重牙周破坏。更重要的是一些老人血糖不稳定，糖尿病与牙周炎呈双向关系，高血糖促进细菌繁殖，加重牙龈炎症；而牙周炎因子干扰胰岛素功能，增加血糖控制难度，恶化糖尿病风险达30%。
残根要不要拔掉?
医生：不拔掉或是癌变风险
“我这就剩一个牙根儿了，拔掉它干啥？用不了几年它也就自己掉了呀？”在义诊过程中，当医生问一名老人为何不拔除残留在牙床的牙根时，老人说出了自己的道理。林主任介绍，这样的老人并不在少数，我国65-74岁老年人中，约40%存在根面龋，残根残冠未治疗比例较高，临床常见老年人因经济或观念问题保留无功能残根。而“残根不拔也无妨”“留着总比没有强”“拔牙会伤身”等错误观念产生的问题比经济问题还要严重。
医生表示，局部危害。根尖炎症、创伤性溃疡，可能癌变。且细菌通过血液引发心内膜炎、关节炎等。老年人其他常见口腔疾病包括了根面龋，有62%老年人患病、牙本质过敏以及口腔癌，口腔癌就与残根长期刺激相关。
医生说——
老年人牙周健康需综合管理：
1.早干预早预防：除每天刷牙外要定期洁牙，每年1-2次。
2.科学护理：使用含氟牙膏、牙间隙刷，冲牙器。
3.全身共治：控制糖尿病等基础病。
4.破除观念误区：残根及时处理，假牙定期维护。
哈尔滨日报记者 徐日明
编辑 李鹏
