生活中，很多中老年人出现耳鸣、耳朵发闷、听力下降等情况时，大多会习惯性归为“年纪大了、听力退化”，选择忍耐和拖延。殊不知，这类看似普通的耳部不适，背后可能隐藏着颅内听神经瘤这一隐蔽病灶。近日，黑龙江省第二医院（以下简称“省二院”）神经外科成功为一名58岁女性患者实施高难度听神经瘤切除术，在完整切除肿瘤的同时，保留患者听力与面神经功能，规避面瘫后遗症。
患者姚女士（化名）三年前便出现右耳听力下降，伴随持续性耳鸣。起初，她误以为是年龄增长带来的正常机能衰退，并未及时就医干预。随着时间推移，症状持续加重，右耳听力越来越差，顽固性耳鸣反复困扰睡眠，严重影响日常生活质量。为彻底查明病因，姚女士前往省二院就诊。经听力评估、头颅磁共振等系统检查，姚女士最终被确诊为右侧听神经瘤。
神经外科刘晓谦主任介绍，听神经瘤属于颅内常见良性肿瘤，病灶生长在空间狭小、解剖结构极为复杂的桥小脑角区域。此处紧邻脑干、重要脑血管，肿瘤与面神经、听神经紧密粘连，手术操作空间极小、容错率极低，是神经外科高难度、高风险手术。若诊疗不及时或手术操作不当，极易造成永久性面瘫、听力完全丧失，甚至损伤脑干、危及生命，因此对手术精准度、团队技术水平要求极高。
术中，团队依托高清高倍手术显微镜，在狭小深邃的颅底术区开展毫米级精细操作。甄别重要神经、血管与肿瘤边界，耐心分离粘连组织，小心翼翼完整剥离、切除肿瘤，全程规避脑干及关键组织结构损伤，顺利完成手术，面神经、听神经解剖结构完整保留。
术后，姚女士恢复效果远超预期。姚女士无口角歪斜、闭眼无力、面部麻木等面瘫症状，面部表情自然正常；困扰三年的耳鸣症状完全消失，原有残余听力成功保留。目前患者无头晕、头痛等不适，饮食、活动、精神状态稳步恢复，对治疗效果十分满意，即将顺利出院。
刘晓谦提醒，听神经瘤早期症状极具迷惑性，典型表现为单侧持续性耳鸣、单侧渐进性听力下降、耳闷堵塞感，与中耳炎、老年性耳聋症状高度相似，极易被误诊、漏诊，导致病情拖延加重。大家日常一旦出现长期单侧耳鸣、单耳听力慢慢变差，切勿简单归咎于年龄老化。应及时前往正规医院就诊，完善听力检测、头颅磁共振等专项检查，做到早发现、早诊断、早治疗。尽早规范干预，是保住神经功能、实现良好预后、避免严重后遗症的关键。
哈尔滨日报记者：杨艳
编辑/初审：李洪霜
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