不少顺产妈妈生完孩子后都有过类似的经历:下半身疼得使不上劲,想翻个身要咬着牙缓半天,下地走路更是疼得直冒冷汗,甚至只能迈着小碎步像“鸭子”一样挪动。哈尔滨市红十字中心医院妇保科主任王磊提醒,很多人第一反应都以为是顺产时用力过猛拉伤了肌肉,觉得“歇几天就能好”,却不知道这很可能是产后耻骨联合分离找上门了。
王磊介绍,在医学上,正常情况下耻骨联合间隙为4-5mm。女性在孕期,身体会分泌一种名为“松弛素”的激素,使韧带变得松弛,耻骨联合间隙会生理性增宽至6-8mm,为分娩做准备。但如果产后间隙超过10mm,且伴随剧烈疼痛和功能障碍,就会被诊断为“耻骨联合分离”。
顺产之后如果出现翻身剧痛、无法下地行走、耻骨区域按压有明显痛感,别用“坐月子养养就好”来麻痹自己,第一时间找医生排查耻骨联合分离的可能性。
专家提醒,只要早发现、早介入、规范康复,绝大多数产后耻骨联合分离的患者都能获得理想的恢复效果,完全不会留下长期疼痛、活动受限的后遗症。临床上首选保守治疗,如佩戴专业骨盆矫正带、物理电疗、超声波治疗以及针对性的盆底肌和腹横肌训练。
产后不要过早强行做大幅度的劈叉、负重动作,避免给尚未恢复的骨盆增加额外负担。休息时建议侧卧,并在双腿间夹一个枕头,以减轻耻骨处的张力。
产后妈妈可以通过以下3个表现进行初步自查:
1.按压痛:用手指按压耻骨联合处,若有明显痛感,需警惕。
2.单腿站立测试:尝试单腿站立或上下楼梯,若耻骨区疼痛加剧,说明骨盆稳定性受损。
3.翻身困难:平躺时翻身牵扯痛,甚至需要用手支撑或他人协助才能完成。
王石磊 叶鸿 哈尔滨日报记者:杨艳
编辑/初审:李洪霜
复审:徐笑寒
终审:徐光胜