31周，1600克，刚够3斤2两。这个没能足月的小生命，来得比预想中急。由于来得过急，小宝宝经历了窒息、感染两大险境。近日，经过哈尔滨市红十字中心医院新生儿医疗团队全力救治，这个早来的小宝宝转危为安。
几日前，小宝宝的妈妈因HELLP综合征紧急分娩，宝宝一出生就赶上“第一关”——窒息。1分钟评分7分，新生儿科主治医师王红艳第一时间完成气管插管复苏，5分钟评到8分，随即转入新生儿重症监护病房，接上呼吸机。胸片出来，是让所有儿科医生心头一紧的两个字：“白肺”，重度新生儿呼吸窘迫综合征。
肺还没长熟，肺泡撑不开。医护连给两次肺表面活性物质，中间一刻没松劲：控糖、防出血、防感染、保营养，每一项都按克数算着来。
真正的硬仗，在第三天。早产宝宝本就免疫力弱，中性粒细胞偏低。复查血常规时，感染指标异常跳高——考虑新生儿败血症，抗生素立刻调整。15时，气管插管里突然涌出鲜血：肺出血，感染性休克接踵而至。当班的副主任董军第一时间组织抢救，新生儿科主治医师王红艳闻讯赶到医院，一场与死神的拉锯正式开始。
肺出血最怕两件事：止不住，和垮得快。一边是感染引发的肺泡毛细血管破裂，一边是凝血因子被大量消耗，血压往下掉。医护同步铺开几条线——半夜一点医院输血科全力配合，约血浆纠正凝血、小剂量肝素防DIC微血栓、补钙纠正低钙、加止血药；红细胞消耗厉害，输完血浆紧接着约红细胞，后半夜悬液进去，小身子的循环才一点点稳回来。
"第一次是跟窒息抢呼吸，第二次是跟感染抢肺。"两次复苏，两次从悬崖边拉回来，暖箱旁的光，亮了一夜。
为何这么凶险？王红艳解释，31周早产儿肺发育不成熟，一旦叠加败血症，炎症会迅速击穿本就脆弱的肺泡屏障，引发肺出血；而出血又反过来消耗红细胞和凝血因子，形成"感染—出血—休克"的恶性循环，每一步都容不得犹豫。
目前宝宝状态较前明显好转。接下来还要闯喂养关、再感染关、支气管肺发育随访关——早产宝宝的"闯关路"从来不是百米，是马拉松。
从产房到新生儿重症监护，从王红艳到董军，接力没有断过。对这群守着暖箱的人来说，1600克不是数字，是一个正在使劲活下来的小生命。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳 文/摄/视频拍摄
编辑/初审：李鹏
复审：徐笑寒
终审：徐光胜
