膝骨关节炎是中老年人群最常见的慢性关节疾病之一，长期反复的疼痛、肿胀与活动受限，让许多患者上下楼困难、行走不便，严重者甚至影响日常生活。针对这一困扰众多患者的“顽疾”，近日，哈医大二院中医科立足中医药特色、融合康复医学技术，构建起以针灸、针刀、综合灸为代表的中医外治疗法，联合富血小板血浆（PRP）的多元化诊疗方案，为膝骨关节炎患者提供了更具个体化、微创化的治疗选择。
患者刘大娘（化名）受膝关节疼痛困扰5年有余，先后采用口服药物、外用膏药、艾灸等多种保守治疗，症状改善不佳。半年前，她接受左膝关节单髁置换术，但原疼痛区域疼痛持续存在。因左膝疼痛，行走时她便将重心转移到右腿，近两月右膝开始疼痛，并持续加重，双膝疼痛明显，日常生活受到严重影响，长期处于半自理状态。一周前，刘大娘来到哈医大二院中医科就诊，希望寻求手术以外的治疗方案。
中医科主治医生孙焱接诊后，对患者进行细致查体，发现患者膝关节外侧髂胫束、内侧鹅足囊压痛显著，四肢多处筋膜存在压痛点，膝关节屈伸活动伴弹响。针对刘大娘的病情，孙焱医生为患者制定中医外治联合富血小板血浆（PRP）治疗的中西医结合方案。经过一周治疗，患者膝关节及周身疼痛显著缓解，走路明显改善。
据了解，膝骨关节炎的患者数量庞大，且随人口老龄化呈上升趋势。传统治疗多以口服止痛抗炎药、理疗和“忍一忍”为主，多数可暂时缓解症状，但对延缓关节软骨的退变帮助有限。部分患者病程迁延，最终不得不面对关节置换手术。如何在规范诊疗框架下实现早干预、延缓手术，成为临床关注方向。
中医科负责人林静介绍，膝骨关节炎属于“痹证”范畴，多因肝肾亏虚、筋骨失养，复感风寒湿邪、气滞血瘀所致。针灸以辨证取穴疏通经络、调和气血、解痉镇痛，可较快改善关节疼痛与僵硬；针刀疗法松解膝关节周围粘连、挛缩的肌腱筋膜，改善关节力学环境，对伴发软组织劳损者尤为适用，科室开展的可视化针刀有助于提升操作精准性与安全性；中医特色护理中的综合灸温经散寒、扶正通络，对寒邪所致疼痛收效良好。部分患者对疼痛、寒冷及有创操作存在顾虑，综合灸在缓解关节肿痛方面具有一定优势，患者接受度较高。
在此基础上，科室将中医外治与PRP技术相结合。PRP系抽取患者自体静脉血，经离心提取富含血小板与生长因子的血浆后注入膝关节腔，有助于促进关节软骨修复、抑制炎性反应、延缓退变，是目前医学领域治疗膝骨关节炎的重要手段之一。中医外治着眼于改善关节内环境、调理身体整体状态，PRP则从组织修复层面发挥作用，二者形成“中医调体、再生修复”的联合思路，为不愿或暂不宜接受手术的人群提供了新的选择。相较于单独应用PRP治疗，中西医结合治疗在延缓关节软骨退变、改善关节功能方面显示出明显优势，有助于患者提高生活质量。
林静提醒膝骨关节炎患者应早诊早治、防治结合，平时注意控制体重、适度锻炼、避免过度负重，出现持续膝痛应及时就医。未来，科室将继续深化中西医结合探索，让更多膝骨关节炎患者在家门口获得优质、多元、微创的中医医疗服务。
田为 方若冰 哈尔滨日报记者 董彤
编辑/初审：李鹏
复审：徐笑寒
终审：徐光胜
