近日，哈尔滨市第一医院普外一科顺利为一名高龄肝继发恶性肿瘤患者实施高强度聚焦超声（海扶刀）无创治疗，为无法耐受传统手术治疗的患者提供了新的治疗选择。
病情复杂 高龄患者面临手术高风险
今年69岁的患者王先生（化名），最初因“口渴、多饮伴乏力”在市一院内分泌科治疗，被诊断为2型糖尿病性酮症。经检查发现老人肝功能指标异常，转氨酶及胆红素均升高，无明显腹痛；腹部彩超提示：轻度脂肪肝，肝内多发不均质回声结节，胆囊内胆泥淤积、胆囊内多发结石，肝占位性病变。后转入普外一科治疗，腹部增强CT提示：肝左叶混杂占位考虑胆囊癌侵犯，肝脏部分肝内胆管略增宽，胆囊癌伴腹腔多发肿大淋巴结，部分考虑转移（下腔静脉及门静脉间淋巴结直径17x34mm），糖类抗原CA19-9：130.85↑U/mL，最终诊断为胆囊癌伴肝转移。
面对这一结果，普外一科专家向家属详细交代了病情。考虑到患者高龄、身体状况较差且基础疾病较多，若采取传统开腹手术，风险极高，术后并发症发生概率大。经过充分的医患沟通，家属明确表示拒绝手术，要求姑息对症治疗。为控制肝部病灶发展，在全面评估患者身体条件后，医疗团队决定为其采用高强度聚焦超声进行无创消融。
精准消融 术后恢复平稳
“海扶刀”并非真正的手术刀，而是一种利用超声波聚焦产生高温、灭活肿瘤组织的非侵入性治疗技术，治疗过程中无需在患者体表切开伤口。对比术前与术后的影像图可直观看到，经聚焦超声精准作用，患者肝部肿瘤病灶区域血供被阻断，病灶得到消融。
术后第一天患者即可下地活动，无疼痛、恶心呕吐等不适感。本次治疗由普外科专家王迪、宋雪精准施治，普外一科张志强主任亲自指导，麻醉团队全程监护生命体征，确保治疗过程安全平稳。
专家特别提醒，肝胆系统疾病早期症状往往不明显，广大市民尤其是患有胆结石等基础疾病的人群，应重视常规体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
多学科协同推进 共同跑出“无创加速度”
据了解，哈尔滨市第一医院自今年3月引进省内首台海扶刀聚焦超声肿瘤（全身机）治疗系统，并成立高强度聚焦超声（HIFU）微无创诊疗中心以来，妇科、乳腺外科、普外科等多学科团队协同发力，治疗范围已覆盖子宫肌瘤、子宫腺肌病、乳腺肿瘤以及肝脏、胰腺等实体肿瘤。作为公立医院改革与高质量发展示范项目，该中心依托完善的多学科协作机制，在严格把握适应症的基础上，为不同需求的患者制定个体化治疗方案，尤其是为高龄、基础疾病多、无法耐受传统手术的实体肿瘤患者开辟了新的治疗路径。未来，医院将持续优化多学科协作模式，不断拓展微无创技术的应用场景与覆盖领域，让更高水平的医疗服务惠及百姓健康。
哈尔滨日报记者 董彤
编辑/初审：李鹏
复审：杨明
终审：徐光胜
